مرض دونوفان Donovanosis

مرض دونوفان Donovanosis

اسماء مرادفة : الورم البثري الحالبي ، داء الدونوفانيات ، المرض الدونوفاني ، الدونوفانوز ، التورم البثري القرحي للاعضاء الانسانيةية و منطقة الحالبين .
Donovanose , Donovanosis , Grnulome inguin-al , granuloma inguinale , Ulcerating granuloma of the pudenda

تعريف :

عبارة عن وباء معدٍ ، يتميز بنشوء تورم تقرحي لنسيج الاعضاء التناسلية و الحالبين .

تم اكتشافه للمرة الاولى من قبل العالم ( ماك ليود ) عام 1882م ، اما المسبب فقد اكتشفه العالم ( دونوفان ) سنة 1905م ، لذلك سمي المرض باسمه .

المسبب :

يدعى مسبب هذا الداء بـ " الجرثومة الدونوفانية الورمية البثرية " أو " المغمدة الورمية الحبيبية " Calymmatobacterium granulomatis

طريقة انتشار العدوى :

يصادف هذا المرض في بلدان المناخ الحار ، ينتشر الداء خصوصاً في افريقيا الغربية ، بورتوريكو ، البرازيل ، غويانا ، غينيا الجديدة ، استراليا ، اندونيسيا ، ماليزيا ، تايلاند ، جنوبي الصين ، الهند و غيرها .

تحصل العدوى عن طريق الممارسة الانسانيةية ومن خلال التلقيح الذاتي .

لذلك ، ينتشر المرض بعد عمر ال 13-14 سنة ، يصيب النساء اكثر من الرجال .

الحالة المرضية :

يظهر المرض بعد مرور 2-8 ايام و نادراً بعد 3 اشهر على حصول الممارسة الانسانيةية .

أهم اعراضه هي :

1. تنشأ بثرة صغيرة على رأس قضيب الرجل و محيطه و الشفرين الصغيرين و البظر عند المرأة ، بعد عدة ايام ، تصاب البثرة بالتقرح .
2. احياناً ، نلاحظ وجود عقدة صلبة على العانة و الصفن لا تلبث ان تلين و تتقرح لاحقا .
3. الحالة الصحية العامة جيدة .

المضاعفات :

1. تفيّل كاذب للاعضاء الانسانيةية الخارجية الانثوية .
2. انتقال العدوى الى العجان والشرج .
3. يمكن إصابة المهبل و الاحليل ( مجرى البول ) عند النساء .
4. تضيّق مجرى البول و المهبل و الشرج .
5. توسع قضيب الرجل .

مسار المرض مزمن ، حيث يستمر سنتين او اكثر .

التشخيص :

يتم على قاعدة الحالة السريرية و عزل الميكروب من عيّنة مأخوذة من باطن القرحة الجلدية .

التشخيص التفاضلي : نجريه مع :

• السفلس
• الداء التّوتي
• التورم اللمفاوي الزهري

التكهن بمصير المريض :

حسن عموماً

علاج :

من اجل العلاج نستعمل المضاد الحيوي Streptomycin .
اما في حال مقاومة الميكروب له ، نعطي دواء التتراسيكلين او Chloramphenicol .

الوقاية :

تكمن في الاجراءات التالية :

1. استعمال الواقي الذكري
2. تجنّب العلاقات الانسانيةية الجانبية و المشبوهة
3. تلافي الاحتكاك بالمصاب و عزله حتى يتم شفاؤه الكامل
4. رفع مستوى الوعي الصحي للمواطنين

جدري الماء

أو varicella

تعريفه:
هو مرض جلدي فيروسي معدي يسبب الحكة مع إرتفاع في درجة الحرارة

سببه:
فيروس الفاريسللا

أعراضه:
يظهر على شكل حبات مليئة بالماء الأبيض تنشف وتقشر.
أو بمعنى اصح على شكل حويصلات و فقاعات صغيرة مليئة بسائل صاف كدمع العين وذات قاعدة حمراء , وسرعان ما يتحول هذا السائل إلى سائل أصفر عكر , وبعد ذلك تنفقيء هذه الفقاعات وتنشف وتتقشر .

العدوى:
عن طريق الرذاذ والملامسة
لكن لإصابة به تعطيك مناعة دائمة بالمستقبل فلا يتكرر بعد ذلك.

مضاعفات المرض إذا لم يعالج بسرعة:

*بالنسبة للأطفال فهو يعتبر مرضاً بسيطاً.

*أما بالنسبة للكبار فله مضاعفات خطيرة إذا لم يعالج:
1-فقد ينتج عنه مضاعفات كالتهاب الرئة.
2-وهو خطر جدآ إذا أصاب المتقدمين في السن أو المصابين بالسرطان أو المرضى قليلي المناعة .
3-وإذا أصاب الحوامل فقد ينتج عن ذلك إلتهاب ارئة الفيروسي وتشوه الجنين أو الولادة المبكرة
وعلاجه هنا بإعطاء الحامل حقنة في العضل تحتوي على لقاح مناعة سلبي يساعد على وقاية الجنين .

طرق العلاج:

1-لعلاج آثار الحبوب وتهدئة الحكة عليك بالذهاب إلى أقرب صيدلية وإشتري أحد أنواع المطهرات للحويصلات ولتهدئة الشعور بالحكة مثل برمنغنات البوتاسيوم و مضاد الهيستامين أو الفيوسيدورم
2-إذا إرتفعت الحرارة تناول البنادول أو التايلنول وإياك أن تأخذ الأسبرين, لأن تناول الأسبرين في هذه الحالة يسبب فقدان الوعي أو قصور في الكبد ويصيب الجملة الدماغية المركزية.
3-إستخدام حمام دافيء وإياك والماء الساخن أو البارد.

تنبيهات:

1-لا تستخدم الإسبرين لخفض الحرارة.
2-على الرغم من أن محلول الكالامين (Calamine)يستخدم لتخفيف الحكة، إلا أنه بعد أن يجف قد يترك طبقة قاسية بيضاء اللون تكون مزعجة وتؤدي إلى الحكة مرة أخرى عند بعض المرضى (أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من رد فعل إتجاه هذا المحلول أو إذا تطورت الحالة معك )
3-لا تستحم بماء ساخن أو بارد.
4-إذا كنت تستخدم الكورتيزون لعلاج أحد الأمراض الأخرى فيجب التوقف عنه فورآ.
5-يتوجب الانتباه إلى عدم حكّ هذه الحبوب حتى لا تظهر ندب في الجلد وجروح مما يؤدي إلى إلتهابات بكتيرية ثانوية ولتجنب ذلك عليك بقص أظافرك.